DOMANDA  PER POSTICIPARE L’INIZIO DEL CONGEDO PER MATERNITA’

				
									AL DIRIGENTE SCOLASTICO
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     La sottoscritta _________________________________ nata a ___________________________
il _________________ in servizio presso codesta istituzione scolastica in qualità di _____________
______________________________________________________ con contratto a tempo indeterminato/determinato.
COMUNICA CHE,
iniziando il congedo per maternità di cui all’art.16 del D.L. 26/03/2001 n.151 a decorrere dal_____________________ in quanto la data presunta del parto è il ________________ intende fruire della facoltà prevista dall’art. 20 del D.L. 151/2001. Posticiperà l’inizio dell’astensione obbligatoria di giorni __________ i quali vanno ad aggiungersi ai tre mesi spettanti dopo il parto e che quindi inizierà a fruire del congedo di maternità a decorrere dal ___________________.
         A tal fine allega:
•	Il certificato medico di gravidanza in cui è indicata la seguente data presunta del parto:_____________ ;
•	Il certificato di un medico specialista del Servizio sanitario nazionale (o con esso convenzionato) e del medico competente ai fini della prevenzione e tutela della salute nei luoghi di lavoro ove attesta che tale opzione non arreca pregiudizio alla salute mia e  del nascituro.

Data________________							Firma

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Recapito:
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