RICHIESTA PERMESSI ALLATTAMENTO DELLA MADRE

								AL DIRIGENTE SCOLASTICO
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       La sottoscritta __________________________________________________________nata a _______________________________ il ______________ in servizio presso codesta Istituzione Scolastica in qualità di ______________________________________________________ , con contratto di lavoro a  tempo indeterminato/determinato nel far presente di aver  partorito in data___________ ,

C H I E D E 

di poter fruire, ai sensi dell’art. 39 del D.L.vo 26/03/2001, n° 151, dei permessi per allattamento, da concordare, per __l/la figlio/a __________________________, nat__ il _________________

       A tal fine, la sottoscritta allega:
•	certificato di nascita del ___figli___;
•	dichiarazione di rinuncia del coniuge ai riposi di cui trattasi;
•	che il  coniuge è/non è lavoratore dipendente;
•	dichiarazione, resa ai sensi dell’art. 47 del DPR 28/12/2000, n° 445, che il coniuge non è in congedo nello stesso periodo e per il medesimo motivo.

Data____________						Firma____________________________

Recapito:
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