DOMANDA PER USUFRUIRE  DI CONGEDO PARENTALE 

								AL DIRIGENTE SCOLASTICO   
             dell’Istituto di Istruz. Superiore
                    					     		        "Tilgher"di Ercolano(NA)							                      

     _l_sottoscritt______________________________________nato a_______________________ il ______________in servizio presso codesto Istituto in qualità di__________________essendo madre/padre  del bambino________________________________________ 
nato il _________________ comunico che intendo assentarmi dal lavoro per Congedo Parentale, ai sensi dell’art. 32 del d. lgs 26/03/01 n° 151, 
per il periodo dal _______________ al _________________(totale gg._________)

   A tal fine dichiaro:

•	che l’altro genitore ___________________________nato a ___________________il_________                              
•	non è lavoratore dipendente;
•	è lavoratore dipendente  in servizio presso_________________________________

● che  il congedo parentale fino ad oggi fruito da entrambi noi genitori (o da me solo sottoscritt__, quale unico affidatario del minore) è relativo ai seguenti periodi:

			Totale Padre
	Totale Madre	
Genitore (Padre o Madre)	dal 	al	Mesi	Giorni	Mesi 	Giorni	

							

							
TOTALE PERIODI FRUITI DAL PADRE					
TOTALE PERIODI FRUITI DALLA  MADRE					

Data___________						Firma_______________________

Recapito:_______________
              _______________
              _______________