AL DIRIGENTE SCOLASTICO   
             dell’Istituto di Istruz. Superiore
                    					     		        "Tilgher"di Ercolano(NA)		                      
OGGETTO :  ASSENZA DAL LAVORO
    
 Il/la sottoscritto/a__________________________________________________________________________, 
in servizio presso codesto Istituto  in qualità di  Docente/Ata a tempo determinato/indeterminato, chiede alla S.V. di 
poter usufruire per il periodo:

dal _______________ al _________________   di complessivi n° __________ giorni di :

 ferie (ai sensi dell’art.13 del C.C.N.L 2006/2009)          a.s. precedente  -    a.s. corrente
Per i docenti -  Nei suddetti giorni di attivita’ didattica sara’ sostituito dal Prof.._______________________________che ha dichiarato la propria disponibilita’ alla sostituzione.
 festività   previste dalla legge 23/12/1977  n° 937
 recupero
 permesso retribuito (ai sensi dell’art. 15) per  
	       	   concorsi  -      esami -     motivi personali/familiari  -     lutto
 malattia (ai sensi dell’art. 17) 
•	ricovero ospedaliero  -  
•	day hospital  -  
•	grave patologia  
•	visita specialistica presso struttura pubblica
  permesso breve (ai sensi dell’art. 16)   dalle ore ____________   alle ore ____________ 
  legge 104/92  ⁪ Personale  ⁪ Assistenza
⁪ Dichiara di coabitare con ________________in via__________________________________ e di essere l’unico a prestargli assistenza
⁪ Dichiara di non coabitare con_______________________ e di essere l’unico a prestargli assistenza
Inoltre:
⁪ Dichiara che il disabile non è ricoverato a tempo pieno
  diritto allo studio  (ai sensi del D.P.R. 395/98) -    n° ore richieste:  ____________   
  altro caso previsto dalla normativa vigente: _______________________________________________________
Durante il periodo di assenza il sottoscritto sarà domiciliato in ___________________________________________
via___________________________________________________n°________tel.___________________________

__________li,_____________						Con Osservanza
								__________________________
  RISERVATO ALLA SEGRETERIA
    La comunicazione è pervenuta in data _____________ a mezzo ________________________________
    Il dipendente ha già fruito di complessivi n° _______  giorni di  ______  n° giorni residui : ________ 
  _____________________                                                                             _____________________
         l’Assistente Amm.vo addetto al controllo                                                                                                                                                                          Il Direttore S.G.A.
	
Vista la domanda:
  si concede
  non si concede					
			
  IL DIRETTORE S.G.A       	                     IL DIRIGENTE SCOLASTICO
  -Gaetano OLIVIERO -				                       - Prof. ssa PRINCIPE  GIUSEPPINA -      

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